單項(xiàng)選擇題女性,40歲,心悸,氣促3年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/min,脾可觸及肋下1cm,尿蛋白(++),尿中紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。杵狀指。最可能診斷是()

A.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕活動(dòng)


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2.單項(xiàng)選擇題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是()

A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無(wú)效者
D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

3.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎()

A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

4.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助()

A.進(jìn)行性貧血
B.體溫的高度
C.血沉增快的程度
D.白細(xì)胞數(shù)量
E.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大

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本病最應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

血培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性,其最常見(jiàn)的致病菌為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人可能會(huì)出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷最有意義的心臟超聲表現(xiàn)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)進(jìn)一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見(jiàn)明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動(dòng)圖提示:主動(dòng)脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴(kuò)大。主動(dòng)脈中度反流,二尖瓣輕度反流。患者一般情況良好。)

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚,主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示:主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,必要的化驗(yàn)檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題