單項選擇題

女性，40歲，心悸，氣促3年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/min，脾可觸及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中紅細胞5~10個/HP。杵狀指。最可能診斷是（）

A.風心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕活動

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單項選擇題

男性，25歲，因心悸氣短2年，發(fā)熱2個月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/min，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為（）

A.上呼吸道感染
B.風濕活動
C.心肌炎
D.結(jié)締組織疾病
E.風心病合并感染性心內(nèi)膜炎

單項選擇題

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）

A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高
E.適當抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復復發(fā)