單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎。重型肝炎治療中哪項不正確()。
A.輸支鏈氨基酸
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.高蛋白飲食
E.口服乳果糖
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1.單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎。重型肝炎患者出血的主要原因是()。
A.脾功能亢進致血小板減少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板減少
C.重型肝炎并發(fā)DIC
D.維生素K吸收障礙
E.凝血因子生成障礙
2.單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎??紤]為急性重型肝炎,應行哪項檢查()。
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原時間、活動度
D.血氨
E.以上都是
3.單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎。查ALT2460U,診斷急性病毒性肝炎,此時最主要的治療措施是()。
A.腎上腺皮質激素
B.靜滴10%葡萄糖注射液+維生素C
C.口服維生素C、維生素B6
D.臥床休息
E.以上都是
4.單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎。應首先行下列哪項檢查()。
A.ALT、AST測定
B.肝炎血清標志物檢測
C.肝、膽、脾B超
D.AIP、1-GT測定
E.凝血酶原時間、活動度
5.單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎。住院后患者黃疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查體:皮膚可見瘀斑,考慮何診斷()。
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.淤膽型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復,近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。診斷考慮為()。
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
7.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復,近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。是否應進行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項決定()。
A.抗HBc(+)
B.抗HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.HBsAg(+)
E.抗HBe(+)
8.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復,近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一項指標證明抗病毒治療有效()。
A.HBsAg(+),抗HBc(+)
B.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBeAg轉(-),HBV-DNA(-)
9.單項選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。門診檢查有異常發(fā)現(xiàn),遂收住院。肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細胞有碎屑樣壞死,門管區(qū)界破壞,及被動性間隔形成,其病理診斷為()。
A.慢性重型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.慢性活動性肝炎
E.早期肝硬化
10.單項選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。通過上述治療,病情無好轉,ALT上升至200U以上,開始給予FN5000000U,肌內注射,每周3次,共20周。癥狀好轉于1年后出院,為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化,下列哪一項檢查為最佳監(jiān)測指標()。
A.血清纖維化標志物
B.血清AST/ALT比值
C.有無脾腫大與腹水出現(xiàn)
D.B超隨訪門靜脈寬度
E.血清A/G比值