病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
該患者入院應(yīng)行下列那些檢查?()
A.頭部CT
B.頭部MRI
C.性激素檢查
D.視覺誘發(fā)電位
E.視野檢查
F.癌胚抗原檢查
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病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
結(jié)合影像學(xué),考慮診斷為?提示:入院檢查內(nèi)分泌激素正常,為明確診斷,檢查頭部MRI,如右圖所示。()
A.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
B.垂體腺瘤
C.顱咽管瘤
D.動脈瘤
E.膽脂瘤
F.異位松果體瘤
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
術(shù)中的處理,下列那些正確的?提示:本例患者采用翼點開顱瘤蒂夾閉術(shù)()
A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個瘤夾從相對方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應(yīng)作瘤體切除,或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應(yīng)用針穿刺瘤腔,檢查有無活動出血
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
有關(guān)巨型動脈瘤,下列說法正確的有?()
A.巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈
B.發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀
D.64%的病患者因為壓迫的病灶性神經(jīng)功能障礙就診
E.該例患者夾閉瘤頸后,不須處理瘤體
F.該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成,因此不會出血
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
巨型動脈瘤根據(jù)瘤腔內(nèi)血栓的多少如何正確分型?()
A.小部分血栓形成
B.大部分血栓形成
C.部分血栓形成
D.不完全血栓形成
E.完全血栓形成
F.無血栓形成
病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
對于動脈瘤,下列那些是翼點入路的適應(yīng)癥?提示:該患者采用左側(cè)翼點開顱夾閉動脈瘤()
A.頸內(nèi)動脈-眼動脈動脈瘤
B.大腦前動脈動脈瘤
C.前交通動脈動脈瘤
D.頸內(nèi)動脈末端動脈瘤
E.大腦中動脈動脈瘤
F.后交通動脈-頸內(nèi)動脈動脈瘤
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