多項(xiàng)選擇題患者女性，33歲，因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時(shí)前患者突然出現(xiàn)神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點(diǎn)。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。提示：經(jīng)抗休克及止血敏，肝素治療，癥狀無(wú)明顯改善，查體：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮膚淤瘢，瘀點(diǎn)明顯增多．心率136次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未及異常雜音．雙肺聽診無(wú)異常．復(fù)查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血時(shí)間檢查：凝血酶原時(shí)間：66S，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：100S，纖維蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶時(shí)間：20S，D-二聚體：<0．25，纖維蛋白原降解產(chǎn)物：>5．0。目前應(yīng)進(jìn)行以下哪些治療()

A.繼續(xù)抗休克治療
B.輸血小板
C.輸血漿
D.加用肝素治療
E.加用魚精蛋白


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，33歲，因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時(shí)前患者突然出現(xiàn)神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點(diǎn)。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。關(guān)于DIC繼發(fā)纖溶與原發(fā)性纖溶以下哪些正確（）

A.出血時(shí)間：DIC延長(zhǎng)，原發(fā)性纖溶正常
B.血小板計(jì)數(shù)：DIC減少，原發(fā)性纖溶正常
C.3P乙醇凝膠試驗(yàn)：DIC陽(yáng)性，原發(fā)性纖溶陰性
D.血漿AT-Ⅲ濃度：DIC降低，原發(fā)性纖溶不降低
E.臨床表現(xiàn)可以一樣
F.血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原發(fā)性纖溶↑

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。無(wú)尿頻尿急，無(wú)咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過(guò)大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無(wú)病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，無(wú)病理反射，雙下肢凹陷性水腫。骨穿結(jié)果：骨髓增生活躍Ⅱ度，紅系增生活躍，可見豪周氏小體，點(diǎn)彩紅細(xì)胞，花瓣核紅細(xì)胞和個(gè)別晚巨紅細(xì)胞，粒細(xì)胞增生正常，全片巨核細(xì)胞8個(gè)，其中裸核2個(gè)，過(guò)渡型4個(gè)，產(chǎn)板型0個(gè)，可見2個(gè)小巨核細(xì)胞。根據(jù)以上情況及骨穿報(bào)告，你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查（）

A.血清葉酸.B測(cè)定
B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
C.血清鐵.鐵蛋白.總鐵結(jié)合力
D.骨髓內(nèi)外鐵染色
E.血紅蛋白電泳
F.胃鏡

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。無(wú)尿頻尿急，無(wú)咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過(guò)大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無(wú)病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，無(wú)病理反射，雙下肢凹陷性水腫。提示：檢查結(jié)果：血清葉酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清鐵30μmol/L（11～31μmol/L），鐵蛋白280μg/L（20～250μg/L），總鐵結(jié)合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃鏡示：萎縮性胃炎。腸鏡：正常。骨髓內(nèi)外鐵染色：內(nèi)鐵82%，外鐵+++，環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞占％，骨髓活檢：ALIP（+）。該患者可以診斷為以下哪幾個(gè)疾?。ǎ?/a>

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細(xì)胞性貧血（RAS）

最新試題

為明確診斷，需完善的檢查是()

題型：多項(xiàng)選擇題

如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列哪些檢查對(duì)DIC有診斷價(jià)值（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：住院后經(jīng)輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，為小細(xì)胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者住院化療1個(gè)療程后，復(fù)查骨髓增生偏低，異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍，活動(dòng)受限，腰椎3—4椎旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)做的處理是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：經(jīng)4天治療后，患者牙齦出血好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37．5℃，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強(qiáng)陽(yáng)性。PML/RARα融合基因陽(yáng)性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)患者應(yīng)盡快做的處理包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題