單項選擇題患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。針對該病人的治療措施是()
A.左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術
B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術
C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術
D.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術,硬腦膜不打開
E.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術,硬腦膜敞開不縫合
F.單純行左側顳肌下減壓術
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1.多項選擇題患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機制屬于哪種類型的顱腦損傷()
A.直接暴力損傷
B.間接暴力損傷
C.加速性顱腦損傷
D.減速性顱腦損傷
E.擠壓性顱腦損傷
F.揮鞭樣顱腦損傷
2.單項選擇題患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。根據(jù)患者入院時的臨床特征,GCS評分多少()
A.13
B.12
C.11
D.10
E.9
F.8
3.多項選擇題患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。為明確診斷,急診需進一步完善的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱X線正側位攝片
C.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD.檢查
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
F.腰椎穿刺測壓,并行腦脊液檢查
4.多項選擇題患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查:視盤邊界清,顏色正常,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結果可能為()
A.中心暗點
B.視野正常
C.與生理盲點相連的扇形缺損
D.生理盲點擴大
E.啞鈴狀暗點
5.多項選擇題患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史??蛇x擇下列哪些治療()
A.病因治療,清除病灶
B.給予大劑量激素沖擊治療3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥
D.擴血管藥
E.抗生素
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有關硬脊膜外隙的敘述正確的有()
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