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多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病約3h入院，入院后漸不能平臥、呼吸困難，X線胸片示肺水腫，超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果有下列情況，不考慮應(yīng)用IABP（）

A.缺血性室性心律失常
B.嚴(yán)重鈣化性主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈病變
C.外周血管病變
D.合并機(jī)械并發(fā)癥
E.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
F.腹主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瘤

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病約3h入院，入院后漸不能平臥、呼吸困難，X線胸片示肺水腫，超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm?？梢钥紤]的治療措施為（）

A.行靜脈溶栓
B.置入IABP
C.吸氧
D.口服阿司匹林
E.應(yīng)用硝普鈉
F.IABP保護(hù)下行急診PCI

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。需要緊急處理的措施包括（）（提示：ECG示廣泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

A.冠狀動(dòng)脈造影
B.急診PCI
C.急診溶栓
D.正性肌力藥物、擴(kuò)血管藥物及抗血小板藥物治療
E.急診CABG
F.繼續(xù)急診留觀

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。進(jìn)一步的檢查和治療（）（提示：冠狀動(dòng)脈造影顯示：左主干、回旋支及右冠狀動(dòng)脈正常，前降支中遠(yuǎn)端狹窄95%，植入支架1枚，遠(yuǎn)端TIMI血流2級(jí)，24h后心前區(qū)聞及粗糙全收縮期雜音，急性肺水腫加重。）

A.床旁超聲心動(dòng)圖
B.床旁X線胸片
C.同位素檢查
D.強(qiáng)心、利尿、維護(hù)心功能等藥物治療
E.置入IABP
F.繼續(xù)觀察，無(wú)須進(jìn)行其他檢查

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。目前考慮的診斷包括（）（提示：超聲心動(dòng)圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出，無(wú)收縮，室間隔見回聲中斷6mm，胸部X線示雙肺血增多。）

A.急性前壁心肌梗死
B.心源性休克
C.室間隔穿孔
D.左心室室壁瘤形成
E.急性二尖瓣關(guān)閉不全
F.心包填塞

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。目前應(yīng)采取的治療方案包括（）（提示：經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療，急性肺水腫加重，心源性休克無(wú)明顯改善。）

A.積極抗休克治療的同時(shí)行急診手術(shù)治療
B.室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.室壁瘤切除術(shù)
D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
E.向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并行術(shù)前準(zhǔn)備
F.再次PCI

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