多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。下列診療措施正確的是()
A.密切監(jiān)測血壓
B.輸液途徑應建立在頸部或上肢
C.多次腹腔穿刺
D.視病情及早完成X線和CT檢查
E.應立即導尿
F.立即行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查
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1.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。選擇手術治療的原因是()
A.X線提示骨破壞區(qū)較大,較多死骨形成
B.切除轉移瘤病灶以緩解疼痛
C.寒性膿腫較大,可能向體表或體內破潰
D.患者已經出現馬尾神經損傷的表現
E.防止進一步的神經損害
2.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。目前患者應采取的初步治療措施是()
A.絕對臥床休息
B.無須絕對臥床休息
C.注意營養(yǎng)攝入
D.輸血
E.服用抗結核藥物
3.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。目前患者可以使用的藥物是()
A.非特異性解熱鎮(zhèn)痛藥物
B.先鋒頭孢類抗生素
C.吡派酸
D.雷米封、乙胺丁醇
E.鏈霉素
F.青霉素
4.單項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。病史中應該著重了解的內容()
A.家族中有無先天性脊柱側凸的患者
B.有無長期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗病史
C.疼痛時有無惡心、嘔吐
D.有無間歇性跛行
E.有無尿急、尿痛病史
5.單項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。根據上述資料,你的初步診斷是(提示X線平片示腰2~3椎體呈邊緣性破壞,椎間隙狹窄,腦脊液動力試驗結果為椎管不全梗阻,腹部B型超聲示右下腹有多個汗液包塊,胸部X線片正常。)()
A.類風濕關節(jié)炎
B.脊柱結核合并寒性膿腫
C.回盲部腫瘤合并腰椎轉移
D.先天性腰椎畸形合并多囊腎
E.化膿性脊椎炎合并膿腫