單項(xiàng)選擇題女，56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰，后呈持續(xù)性腹痛，伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石，近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；鞏膜黃染，胰部膨隆，全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血鈣1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿膽紅素（+）。本病例應(yīng)首選診斷為：（）.
A.急性重癥膽管炎
B.急性消化道穿孔
C.急性水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.重癥急性胰腺炎
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1.單項(xiàng)選擇題女，56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰，后呈持續(xù)性腹痛，伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石，近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；鞏膜黃染，胰部膨隆，全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血鈣1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿膽紅素（+）。一旦確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?
A.禁食、補(bǔ)液
B.解痙、止痛
C.抗休克
D.積極抗休克，爭取急診或早期手術(shù)
E.非手術(shù)治療，不考慮手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是（）.
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是（）.
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
4.單項(xiàng)選擇題某實(shí)習(xí)醫(yī)生接診一胃大部切除術(shù)后18年，近半年來上腹脹疼、消瘦且出血的病人。該醫(yī)生首先想到的診斷應(yīng)是：（）.
A.堿性反流性胃炎
B.傾倒綜合癥
C.吻合口潰瘍
D.慢性膽囊炎
E.殘胃癌
5.單項(xiàng)選擇題某實(shí)習(xí)醫(yī)生接診一胃大部切除術(shù)后18年，近半年來上腹脹疼、消瘦且出血的病人。如術(shù)中見殘胃有一雞蛋大的腫物，質(zhì)硬，且導(dǎo)致吻合口梗阻，手術(shù)已不能切除，他應(yīng)建議的術(shù)式為：（）.
A.胃近端切除
B.空腸造口
C.迷走神經(jīng)切除
D.胃空腸吻合
E.結(jié)腸造口
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12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
慢性闌尾炎最主要的體征是（）。
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原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。
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根據(jù)以上病史、體格檢查，最可能的診斷是（）。
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下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。
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甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）。
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以下有關(guān)消化性潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)，不正確的是（）。
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男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為（）。
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男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除了（）。
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