單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,水腫、尿少1周。血壓150/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血紅蛋白80g/L。患者最可能的診斷是()。
A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性腎小球腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,水腫、尿少1周。血壓150/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷()。
A.補(bǔ)液試驗(yàn)
B.尿滲透壓測定
C.腎活檢
D.腎動(dòng)脈造影
E.腎臟B超
2.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動(dòng)過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。入ICU5小時(shí)后患者出現(xiàn)神志不清,予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95/56mmHg,行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶,僅有腦腫脹,此時(shí)最主要的治療是()。
A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血,再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動(dòng)過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。下列哪項(xiàng)檢查最合適這種情況診斷判斷()。
A.尿比重
B.動(dòng)脈造影
C.胸部CT
D.測量膀胱壓力
E.放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,51歲,反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動(dòng),心率130次/分,在應(yīng)用洋地黃治療過程中,下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥()。
A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,51歲,反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者,應(yīng)首選()。
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦
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