單項選擇題
【共用題干題】患者男,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,勞累性呼吸困難5年,再次加重5d。查體:意識清楚,半臥位,三凹征陽性,雙肺呼吸音低,雙下肺可聞及干濕啰音,心率114次/min,律齊,胸片未見雙肺紊亂模糊及肺氣腫改變,給予鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時,動脈血氣為pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,診斷慢性支氣管炎(急性發(fā)作期)、呼吸衰竭。若采用無創(chuàng)正壓通氣,合理的初始選擇是()
A.選擇定容型模式,給予大潮氣量(12~15ml/kg)通氣
B.加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.選擇PSV模式,通氣壓力從低水平開始
D.迅速補充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑