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單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚，因“月經(jīng)周期不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4～5年”來診。患者長(zhǎng)期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體：體態(tài)豐滿，BMI：31kg/m²，頸后皮膚顏色較深，體毛比同齡同性別稍多。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血漿胰島素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍區(qū)MRI薄層掃描：垂體稍飽滿。目前最可能的診斷是（）。

A.垂體泌乳素微腺瘤
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性不孕癥
E.高泌乳素血癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚，因“月經(jīng)周期不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4～5年”來診。患者長(zhǎng)期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體：體態(tài)豐滿，BMI：31kg/m²，頸后皮膚顏色較深，體毛比同齡同性別稍多。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血漿胰島素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍區(qū)MRI薄層掃描：垂體稍飽滿。欲進(jìn)一步明確病因診斷，最重要的檢查是（）。

A.雙側(cè)卵巢B超
B.性腺功能評(píng)價(jià)
C.甲狀腺功能檢查
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動(dòng)態(tài)增強(qiáng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，未婚，因“閉經(jīng)3個(gè)月，伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睪酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。目前最可能的診斷是（）。

A.妊娠12周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，未婚，因“閉經(jīng)3個(gè)月，伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睪酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。欲進(jìn)一步明確定位診斷，首選的檢查是（）。

A.全垂體功能評(píng)價(jià)
B.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動(dòng)態(tài)增強(qiáng)
C.血HCG檢查
D.生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
E.性腺功能的評(píng)價(jià)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，未婚，因“閉經(jīng)3個(gè)月，伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睪酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。最重要的確診依據(jù)是（）。

A.蝶鞍X線片
B.鞍區(qū)CT平掃
C.血清PRL＞300ng/ml
D.乳腺B超
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，身高202cm，面部粗糙，手腳肥大，無第二性征發(fā)育，垂體發(fā)現(xiàn)一腺瘤。進(jìn)一步確診需行的檢查是（）。

A.隨機(jī)GH與葡萄糖負(fù)荷后GH
B.骨關(guān)節(jié)X線片
C.性激素
D.ITT試驗(yàn)
E.PRL

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