患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術,術后8h出現氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經口氣管插管機械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數為流量觸發(fā)3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機對抗。
除機械通氣外,還應特別注意()(提示:監(jiān)測PSV的潮氣量為600~650ml,實際呼吸頻率達32~36次/min。)