單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。此時最可能的診斷是()。

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進


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最新試題

就甲狀腺方面,應盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質地中等硬度、表面光滑,無壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細顫,無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。)()。

題型:多項選擇題

該患者的治療原則為()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,首先應進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

行診斷性試驗的藥物是(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正常或持續(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。

題型:單項選擇題

診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。

題型:單項選擇題

控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細胞進行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。

題型:單項選擇題

關于進一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導聯(lián)低電壓,V1~V4導聯(lián)T波低平。)()。

題型:多項選擇題

患者進行了甲狀腺碘攝取率測定,可能出現(xiàn)的結果是()。

題型:多項選擇題