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單項(xiàng)選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。該患者麻醉中血壓管理哪項(xiàng)不妥（）。

A.將血壓維持在120/75mmHg左右
B.血壓維持在麻醉前水平
C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平
D.補(bǔ)充血容量
E.血壓偏低時(shí)提高氧供和HCT

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1.單項(xiàng)選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥用至（）。

A.術(shù)前1周
B.術(shù)前3天
C.術(shù)前2天
D.術(shù)前
E.術(shù)前1天

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2.單項(xiàng)選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。此時(shí)應(yīng)首先作哪項(xiàng)處理（）。

A.立即加快輸液，擴(kuò)充血容量
B.靜脈注射麻黃堿30mg，必要時(shí)連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.靜脈注射2%利多卡因1～2mg/kg
E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)應(yīng)考慮（）。

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即行緊急處理
B.出現(xiàn)心力衰竭，立即給強(qiáng)心藥處理
C.腦血管破裂，血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹
D.圍術(shù)期輸液過(guò)少，應(yīng)加速輸液
E.血管反應(yīng)性差，繼續(xù)觀察

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4.單項(xiàng)選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用哪項(xiàng)不對(duì)（）。

A.利血平可引起心動(dòng)過(guò)緩，使血管對(duì)去甲腎上腺素敏感
B.可樂定突然停藥可引起高血壓危象
C.氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖
D.硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)
E.普萘洛爾能阻滯β-腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，支氣管擴(kuò)張

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。預(yù)防手術(shù)中膽心反射以下哪種方法不正確（）。

A.術(shù)前用藥阿托品
B.防治低血壓
C.防止麻醉過(guò)淺、缺氧
D.膽囊三角區(qū)封閉
E.抽空胃內(nèi)容物

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