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多項(xiàng)選擇題患者男，69歲，因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來診?；颊邌逝吉?dú)居。吸煙。糖尿病病史12年，一直口服降糖藥物治療，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺雙下肢麻木，發(fā)涼，有間歇性跛行，無靜息痛。高血壓病史12年。查體：BP148/90mmHg；10g尼龍絲觸覺減退，踝反射減退，兩側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足底見胼胝，足無畸形，趾間真菌感染，雙下肢輕度水腫。該患者在修剪右足胼胝后，局部創(chuàng)面難以愈合。為指導(dǎo)下一步潰瘍處理，應(yīng)優(yōu)先考慮的檢查有（）。

A.下肢血管超聲
B.神經(jīng)肌電圖
C.下肢血管造影
D.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)
F.足MRI

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，69歲，因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來診?；颊邌逝吉?dú)居。吸煙。糖尿病病史12年，一直口服降糖藥物治療，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺雙下肢麻木，發(fā)涼，有間歇性跛行，無靜息痛。高血壓病史12年。查體：BP148/90mmHg；10g尼龍絲觸覺減退，踝反射減退，兩側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足底見胼胝，足無畸形，趾間真菌感染，雙下肢輕度水腫。該患者下一步治療措施中優(yōu)先考慮的治療手段包括（）。

A.應(yīng)用胰島素降糖，加強(qiáng)血壓控制
B.血管內(nèi)介入治療
C.局部外用敷料
D.靜脈應(yīng)用前列地爾，α-硫辛酸
E.自體干細(xì)胞移植
F.抗生素

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，69歲，因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來診。患者喪偶獨(dú)居。吸煙。糖尿病病史12年，一直口服降糖藥物治療，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺雙下肢麻木，發(fā)涼，有間歇性跛行，無靜息痛。高血壓病史12年。查體：BP148/90mmHg；10g尼龍絲觸覺減退，踝反射減退，兩側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足底見胼胝，足無畸形，趾間真菌感染，雙下肢輕度水腫。為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.每天洗腳，用抗真菌軟膏
B.臥床休息
C.戒煙
D.夜間可用熱水袋保暖
E.可自用雞眼膏祛除胼胝
F.可根據(jù)喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“多食、消瘦3年”來診?；颊呓?年無明顯原因出現(xiàn)易饑、多食伴體重下降。近3個(gè)月來體重下降15kg，并伴有腹瀉與便秘交替癥狀，腹瀉多不伴腹痛，糞溏軟。既往有高血壓病史4年。該患者診斷為糖尿病，結(jié)合該病例，可以應(yīng)用的治療包括（提示：甲狀腺功能檢查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；糞常規(guī)無異常。消化道造影：有小腸吸收不良征象。）（）。

A.控制血糖
B.維生素B族
C.調(diào)整飲食
D.改善循環(huán)制劑
E.止瀉藥物
F.抗生素治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“多食、消瘦3年”來診?；颊呓?年無明顯原因出現(xiàn)易饑、多食伴體重下降。近3個(gè)月來體重下降15kg，并伴有腹瀉與便秘交替癥狀，腹瀉多不伴腹痛，糞溏軟。既往有高血壓病史4年?；颊吣壳皯?yīng)考慮的疾病有（）。

A.慢性胃炎
B.糖尿病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.肝硬化
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.腫瘤

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“多食、消瘦3年”來診?；颊呓?年無明顯原因出現(xiàn)易饑、多食伴體重下降。近3個(gè)月來體重下降15kg，并伴有腹瀉與便秘交替癥狀，腹瀉多不伴腹痛，糞溏軟。既往有高血壓病史4年。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.血糖
B.甲狀腺激素
C.肝、腎功能
D.糞常規(guī)
E.消化系統(tǒng)B超
F.腫瘤標(biāo)志物

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