多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉,近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。糾正患者休克的措施包括()
A.快速、充分的液體復蘇
B.嚴格控制血壓
C.防止氧自由基損傷
D.嚴格控制尿量
E.迅速恢復腸道血供
F.嚴格控制血糖
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1.多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉,近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。提示:患者的診斷為膿毒性休克?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的臨床癥狀還包括()
A.腹脹
B.發(fā)紺
C.水腫
D.舌苔焦黃
E.體溫下降
F.皮膚出現(xiàn)出血點
2.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。氟康唑的半衰期為()
A.24小時
B.30小時
C.36小時
D.48小時
E.72小時
3.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。最有可能的診斷是()
A.革蘭陰性菌感染
B.念珠菌感染
C.隱球菌感染
D.曲霉菌感染
E.毛霉菌感染
4.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。最具診斷價值的是()
A.心率
B.呼吸
C.創(chuàng)面變化
D.實驗室檢查
E.眼底檢查
5.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。關于二性霉素B,敘述錯誤的是()
A.對念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過靜脈給藥
D.不良反應較大
E.新劑型為脂質型二性霉素B
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導致燒傷全身性感染,致病菌重要的內源性來源是()
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男,28歲,大面積燒傷,用廣譜抗生素治療10天后,驟起寒戰(zhàn)、高熱(39.5~40℃),病情惡化,神志淡漠、嗜睡、血壓下降、休克、白細胞計數(shù)3.2×109/L,分類見中幼與晚幼粒細胞。應考慮()
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