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單項選擇題

患者男，60歲，因胸骨后撕裂樣疼痛2h入院。入院后出現(xiàn)頭暈，右側肢體麻木、疼痛、無力。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/min，律齊，A₂＞P₂，右側足背動脈搏動減弱。

最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.腦梗死
C.高血壓急癥
D.主動脈夾層
E.心包炎

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1.單項選擇題 患者男，60歲，因胸骨后撕裂樣疼痛2h入院。入院后出現(xiàn)頭暈，右側肢體麻木、疼痛、無力。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/min，律齊，A₂＞P₂，右側足背動脈搏動減弱。
下列檢查可作為確診依據的是（）

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心肌酶
D.胸部X線檢查
E.主動脈增強CT

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2.單項選擇題患者女，25歲，因活動后胸悶、氣短5年，加重1年入院。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清，無啰音。心率96次/min，律齊，肺動脈瓣第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質軟。雙手無杵狀指，雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。診斷應首先考慮（）

A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.結締組織病相關性肺動脈高壓
C.動脈導管未閉相關性肺動脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.門靜脈高壓相關性肺動脈高壓

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3.單項選擇題患者女，25歲，因活動后胸悶、氣短5年，加重1年入院。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清，無啰音。心率96次/min，律齊，肺動脈瓣第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質軟。雙手無杵狀指，雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。如患者合并肺部感染，胸悶、氣短癥狀明顯加重，下列基礎治療錯誤的是（）

A.靜脈應用抗生素
B.小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.鼻導管吸氧
D.口服茶堿緩釋片
E.靜脈應用前列地爾

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4.單項選擇題患者女，25歲，因活動后胸悶、氣短5年，加重1年入院。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清，無啰音。心率96次/min，律齊，肺動脈瓣第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質軟。雙手無杵狀指，雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。下列檢查最有助于明確診斷的是（）

A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.CTPA
D.右心導管檢查
E.肺功能檢查

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5.單項選擇題 患者女，7歲，因反復暈厥伴喘息半年入院。查體發(fā)現(xiàn)口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率100次/min，律齊，P₂>A₂，三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指、趾，雙下肢輕度水腫。
最可能的診斷是（）

A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅲ級
D.肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅳ級
E.心肌炎

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