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單項選擇題患者女，65歲，約5min前與人吵架時突然摔倒、呼之不應(yīng)。身為醫(yī)生的你恰好路過。你首先要做的是（）

A.立即給患者吸氧、心電監(jiān)護和建立靜脈通路
B.立即進行心肺復(fù)蘇
C.立即進行心電圖檢查
D.立即評估患者意識、呼吸和大動脈搏動
E.立即電除顫

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1.單項選擇題患者女，65歲，約5min前與人吵架時突然摔倒、呼之不應(yīng)。身為醫(yī)生的你恰好路過。“120”到達后，如果患者仍然沒反應(yīng)，同時沒呼吸，沒脈搏，心電圖顯示：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則，頻率8～14次/min。你和相關(guān)救援人員應(yīng)（）

A.立即電除顫
B.先做5個周期CPR（約2min），然后電除顫
C.繼續(xù)CPR，不進行除顫
D.停止CPR，給患者安裝起搏器
E.先除顫3次，如果無效，繼續(xù)CPR的同時安裝起搏器

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2.單項選擇題患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護治療過程中突然發(fā)生抽搐，意識不清，心電監(jiān)護顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。此時最可能的診斷是（）

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
B.室上性心動過速伴差異性傳導
C.預(yù)激綜合征合并心房顫動
D.心室撲動
E.心室顫動

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3.單項選擇題患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護治療過程中突然發(fā)生抽搐，意識不清，心電監(jiān)護顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。此時最佳的處理措施是（）

A.立即靜脈注射地西泮控制抽搐
B.立即靜脈注射胺碘酮控制心律失常
C.立即靜脈注射腎上腺素
D.立即給予胸外按壓和人工呼吸進行心肺復(fù)蘇
E.立即電除顫

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4.單項選擇題患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護治療過程中突然發(fā)生抽搐，意識不清，心電監(jiān)護顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。如果該患者大量出汗，且胸部帶有植入性抗高血壓藥補片，在需要除顫時，下列處置不當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.在連接電極板和試圖除顫前迅速將患者胸部擦干
B.連接電極板之前移去治療性補片并將此處擦拭干凈
C.電極板放在經(jīng)皮植入的治療性補片的上方
D.如果使用單相波進行電除顫應(yīng)選擇360J
E.如果采用雙相波進行電除顫可以選擇150～200J

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5.單項選擇題患者女，60歲，典型心房撲動史3年，發(fā)作頻繁，癥狀明顯。該患首選的治療是（）

A.三尖瓣環(huán)峽部導管消融
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.索他洛爾
E.房室結(jié)改良

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