單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮()。
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
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1.單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。進一步確診有價值的檢查是()。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
2.單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是()。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴格控制補液量
3.單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。為觀察病情變化,最有價值的監(jiān)測是()。
A.神志變化
B.體溫變化
C.血壓變化
D.每小時尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
4.單項選擇題男性,40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰,尿350ml/d,血清鉀為6.3mmol/L,呼吸困難,肺有濕啰音,頭痛,頭暈。補充水和電解質(zhì)原則哪項錯誤()。
A.量出為入,寧少勿多
B.輸液速度要慢
C.控制鈉輸入
D.每日補液量=尿量+顯性丟失-內(nèi)生水
E.急輸?shù)鞍?/p>
5.單項選擇題男性,40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰,尿350ml/d,血清鉀為6.3mmol/L,呼吸困難,肺有濕啰音,頭痛,頭暈。病人早期可能死于()。
A.高鎂血癥
B.水中毒
C.低鈣血癥
D.感染
E.尿毒癥
最新試題
術(shù)后第2天,患者尿量減少至25ml/h以下,經(jīng)補液不見好轉(zhuǎn),為進一步明確診斷,下列檢查最有價值的是()。
題型:單項選擇題
可作為急性腎衰竭病人少尿期輸液量是否適當?shù)脑u價指標是()。
題型:多項選擇題
應(yīng)該立刻采取的治療措施是()。
題型:單項選擇題
進一步確診有價值的檢查是()。
題型:單項選擇題
初步考慮是()。
題型:單項選擇題
此時做尿常規(guī),最有可能發(fā)現(xiàn)()。
題型:單項選擇題
最先需要的治療措施是()。
題型:單項選擇題
護理措施哪項不妥()。
題型:單項選擇題
此時最先需要采取的治療措施是()。
題型:單項選擇題
為觀察病情變化,最有價值的監(jiān)測是()。
題型:單項選擇題