多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，35歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、軀干、雙上肢、雙下肢后2小時(shí)”來(lái)診。既往史：行闌尾切除術(shù)3年?；颊呱砀?.7m，體重60kg。入院診斷：熱燒傷85%/65%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開(kāi)術(shù)，傷后3天行雙上肢、雙下肢切痂植皮術(shù)。提示：傷后16天，患者3天未排糞，出現(xiàn)嘔吐、下腹痛、腹脹，經(jīng)檢查后，診斷為結(jié)腸機(jī)械性腸梗阻。目前應(yīng)采取的措施是（）

A.灌腸
B.禁食、水
C.進(jìn)食流質(zhì)
D.胃腸減壓
E.停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
F.給予腸外營(yíng)養(yǎng)

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A.測(cè)算每日需要熱量為12552kJ（3000kcal）
B.支持治療途徑全部由靜脈給予
C.總熱量中的糖/脂比例為3∶2
D.氮/非蛋白質(zhì)熱量為1g∶（100～150）kcal
E.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素及微量元素
F.營(yíng)養(yǎng)支持治療開(kāi)始一般補(bǔ)給總熱量的1/2～2/3

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A.灌腸
B.禁食、水
C.進(jìn)食流質(zhì)
D.胃腸減壓
E.停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
F.給予腸外營(yíng)養(yǎng)

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A.補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉
B.經(jīng)鼻腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.靜脈給予腸外營(yíng)養(yǎng)液
D.查糖化血紅蛋白
E.給予懸浮紅細(xì)胞
F.給予血漿

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A.消化道完全梗阻是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證
B.燒傷面積＞30%且代謝旺盛患者，是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證
C.腸梗阻解除后及早應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.經(jīng)外周靜脈途徑置中心靜脈導(dǎo)管（PICC.是目前最常用的腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑
E.營(yíng)養(yǎng)支持總原則是以口服營(yíng)養(yǎng)為首選
F.若患者須再次手術(shù)，應(yīng)首先使血清白蛋白＞30g/L，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白＞1.5g/L