單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,頭痛、頭暈半年,1周來(lái)癥狀加重伴視物不清,伴惡心、嘔吐、納差,血壓190/105mmHg,血紅蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣檢查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超雙腎大小,左腎9.1cm×4.8cm×14.0cm,左腎8.9cm×4.5cm×3.8cm。該患者的透析指征是()。

A.惡心、嘔吐、納差等消化道癥狀
B.CO2CP14mmol/L
C.血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L
D.Ccr9ml/min
E.以上全是


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如果該病人腎活檢報(bào)告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見(jiàn)36個(gè)腎小球,6個(gè)球性硬化,1個(gè)缺血性硬化,4個(gè)節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

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如果該病人先尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計(jì)數(shù)為2.0×105/ml,該如何處理()。

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如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征,病理類型最可能為()。

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如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見(jiàn)異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()。

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