【案例分析題】患者女，54歲，多關(guān)節(jié)疼痛伴胸悶40余年，納差、少尿30余年，加重1年?，F(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難較前明顯加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作較前頻繁，不能平臥，尿量明顯減少，間斷雙下肢可凹性水腫。查體：心前區(qū)無(wú)異常隆起，心尖搏動(dòng)彌散，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，各瓣膜區(qū)未觸及震顫，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜聽(tīng)診區(qū)均可聞及粗糙收縮期Ⅲ/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，無(wú)傳導(dǎo)，主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)可聞及Ⅱ/6級(jí)收縮期雜音，未聞及開(kāi)瓣音及額外心音，無(wú)心包摩擦音。根據(jù)臨床表現(xiàn)下列哪種疾病可能性最大（）