單項選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應,體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑,心率快,心音較弱,血壓未能測出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發(fā)病機理是()
A.體液免疫功能低下
B.細胞免疫功能低下
C.Ⅰ型變態(tài)反應
D.脂多糖內(nèi)毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
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1.單項選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應,體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑,心率快,心音較弱,血壓未能測出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)()
A.皮膚瘀點、瘀斑
B.意識障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼,血壓測不出
E.血培養(yǎng)陽性
2.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦,哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療哪項是不對的()
A.對早期胎傳梅毒應立即治療
B.治療原則應及早、及時、規(guī)則、足量
C.藥物治療以青霉素為主
D.治療到最后應防止雅-赫(Jarish-Herx-h(huán)eimer)反應
E.隨著病情的延長,治愈率也逐漸下降
3.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦,哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒做進一步實驗室診斷,哪項為首選()
A.暗視野顯微鏡檢查找病原體
B.VDRL試驗
C.血清不加熱反應素玻片試驗
D.梅毒螺旋體血凝試驗
E.血漿反應素卡片試驗
4.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦,哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為()
A.隱伏胎傳梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潛伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是
5.單項選擇題小兒5歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢,體溫38℃,神志清,心肺無異常,左下肢肌力Ⅰ級,膝跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該病人處理中,哪項是錯誤的()
A.臥床休息,注意水電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.可用退熱止痛劑
D.癱瘓肢體置功能位置
E.急性期后用加蘭他敏