單項選擇題患者男,78歲,因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體:貧血貌,牙齦腫脹,皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。鑒別急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病最有價值的是(提示患者抽骨髓檢查,顯示增生極度活躍,見到大量原始及幼稚細胞,需用細胞化學染色加以鑒別。)()

A.髓過氧化物酶(MPO)
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
D.過碘酸-雪夫(PAS)反應
E.鐵粒幼細胞及細胞外鐵
F.α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色


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2.多項選擇題患者男,78歲,因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體:貧血貌,牙齦腫脹,皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。有關熒光原位雜交技術(shù),正確的是(提示患者診斷為急性粒-單核細胞白血病,需進行遺傳學檢查,臨床血液學分子診斷技術(shù)主要包括聚合酶鏈反應和原位雜交技術(shù)等。)()

A.熒光原位雜交遵循堿基互補原則
B.FISH技術(shù)僅可以測定中期染色體的特異序列
C.實施FISH研究或檢測之前,需進行預試驗
D.新配制的RNA酶A(RNaseA.需進行預試驗,以確定最佳作用時間
E.檢測后,樣本應及時觀察
F.能同時分析完整細胞內(nèi)多個遺傳學位點

3.多項選擇題患者男,78歲,因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體:貧血貌,牙齦腫脹,皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。有關瑞氏染色,正確的是(提示白血病形態(tài)學檢查,血涂片及骨髓片染色的質(zhì)量十分重要,國際血液學標準化委員會推薦羅氏(Romanowsky)染色法為參考方法,目前國內(nèi)各臨床實驗室多采用瑞-姬染色。)()

A.其原理除化學親和力外,還有物理吸附作用
B.沖洗時應用流水將染液沖去,不能先倒掉染液
C.染色偏酸性,全片染色偏紅;反之如偏堿性,染色偏藍
D.染色時應注意保護血膜尾部細胞,不能漏掉
E.血膜必需充分干燥,沖洗用水應近中性
F.染色時間與室溫高低,細胞多少有關,與染液濃度無關

4.多項選擇題患者男,55歲,乏力、消瘦3年。實驗室檢查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓檢查原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、紅、巨三系細胞均有病態(tài)造血,形態(tài)學診斷MDS-RAEB。病態(tài)造血的是()

A.幼紅細胞巨幼樣變
B.幼紅細胞核形不規(guī)則、核出芽、核碎裂
C.幼粒細胞核漿發(fā)育不平行
D.中性顆粒減少或缺如
E.幼粒細胞巨型變
F.小巨核細胞、巨核細胞胞質(zhì)顆粒減少

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