單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，58歲，因“左小腿火爐烘烤燒傷后6天”來(lái)診。患2型糖尿病10年。查體：意識(shí)淡漠，呼吸急促，體溫37.8℃，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。創(chuàng)面位于脛前中下1/3處，面積約10cm×5cm，深達(dá)骨皮質(zhì)，痂皮焦黃，創(chuàng)面大量黃色分泌物，惡臭，周圍紅腫。提示：術(shù)后1周左右，患者右下肢再次腫脹，疼痛，皮膚發(fā)紺。為明確患者目前情況，首選的檢查是（）

A.數(shù)字減影血管造影
B.右下肢動(dòng)脈彩色多普勒超聲
C.右下肢靜脈彩色多普勒超聲
D.右下肢CT血管造影
E.右下肢磁共振血管造影
F.右下肢X線片

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【案例分析題】患者男性，63歲，以“火焰燒傷四肢后2小時(shí)”來(lái)診。查體：體重70kg，煩躁，雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀，環(huán)形，燒傷面積約為總體表面積的40%，均為Ⅲ～Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃，入院后導(dǎo)出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。針對(duì)患者，較合適的處理措施是（）

A.液體復(fù)蘇維持尿量40ml/h
B.液體復(fù)蘇維持尿量70ml/h，同時(shí)急診手術(shù)切開減壓
C.液體復(fù)蘇維持尿量70ml/h，同時(shí)急診手術(shù)切痂植皮
D.液體復(fù)蘇維持尿量30ml/h，靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液
E.液體復(fù)蘇維持尿量100ml/h，同時(shí)急診手術(shù)切痂植皮
F.液體復(fù)蘇維持尿量30ml/h，同時(shí)急診手術(shù)切開減壓

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，63歲，以“火焰燒傷四肢后2小時(shí)”來(lái)診。查體：體重70kg，煩躁，雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀，環(huán)形，燒傷面積約為總體表面積的40%，均為Ⅲ～Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃，入院后導(dǎo)出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。提示：傷后12小時(shí)左右，患者尿量逐漸減少，之后6小時(shí)持續(xù)無(wú)尿，血肌酐131μmol/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）

A.15分鐘內(nèi)靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液250ml
B.靜脈滴注20%甘露醇注射液
C.應(yīng)用持續(xù)性腎替代治療
D.靜脈注射呋塞米針
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液
F.30分鐘內(nèi)輸冷凍血漿400ml