單項選擇題女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復(fù)方法為（）。

A.耳廓復(fù)合組織塊游離移植
B.以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)
C.以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)
D.以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)
E.以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)


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1.單項選擇題女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為（）。

A.繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)
B.不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，再修復(fù)
C.不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，創(chuàng)面對緣拉攏縫合，術(shù)后1～2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)
D.不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療
E.繼續(xù)切除，直至切凈后再以皮瓣修復(fù)，術(shù)后應(yīng)用化療

3.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復(fù)方法是（）。

A.以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復(fù)整個創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)

4.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）。

A.以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術(shù)
B.以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)
C.以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損
D.以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損
E.以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損

5.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是（）。

A.馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血，必要時補(bǔ)充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-40℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)