患者男,50歲,腹瀉10d,果醬樣糞便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午發(fā)熱,最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎,靜脈滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,癥狀無緩解。入院查體:腹軟,右下腹壓痛,無肌緊張,無反跳痛,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.81;糞涂片鏡檢見大量團聚狀紅細胞、少量白細胞。
首選的檢查是()A.實驗室檢查癌胚抗原
B.結(jié)腸鏡檢查
C.糞便培養(yǎng)
D.新鮮糞便反復(fù)送檢,尋找寄生蟲卵
E.血清ANCA
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患者男,50歲,腹瀉10d,果醬樣糞便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午發(fā)熱,最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎,靜脈滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,癥狀無緩解。入院查體:腹軟,右下腹壓痛,無肌緊張,無反跳痛,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.81;糞涂片鏡檢見大量團聚狀紅細胞、少量白細胞。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,治療應(yīng)選擇()
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.頭孢哌酮
E.阿苯達唑
A.組織培養(yǎng)細胞毒性測定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗比細胞毒性試驗敏感性高,但特異性低
C.糞細菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別
A.艱難梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.輪狀病毒
D.阿米巴原蟲
E.鏈球菌
A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%
A.胃底腺息肉病
B.家族性腺瘤性息肉病
C.慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉
D.疣狀胃炎
E.Peutz-Jeghers綜合征
A.熱活檢鉗摘除
B.氬離子凝固術(shù)(APC.灼除
C.熱探頭灼除
D.局部激光灼除
E.尼龍繩圈套后切除
A.胃腺瘤
B.增生性息肉
C.胃底腺息肉
D.0~Ⅰ型早期胃癌
E.胃平滑肌瘤
A.觀察隨訪
B.服用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI
C.服用舒林酸(NSAIDs藥物)
D.胃局部切除術(shù)
E.腫瘤局部挖除術(shù)
A.超聲內(nèi)鏡檢查
B.增強CT檢查
C.MR檢查
D.DSA檢查
E.高分辨率變焦擴大內(nèi)鏡
最新試題
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
下列臨時治療措施最合理的是()
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
為明確診斷,首選的檢查是()
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
需要考慮的診斷是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)