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單項選擇題男性，42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。此時最具診斷價值的檢查方法是（）。

A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺，涂片檢查
E.血、尿淀粉酶測定

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1.單項選擇題男性，42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。如明確診斷，應(yīng)采用的處理措施是（）。

A.選擇有針對性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌的藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)

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2.單項選擇題男性，42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。初步考慮為（）。

A.急性闌尾炎
B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸炎
E.急性胰腺炎

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3.單項選擇題女性，12歲。曾發(fā)熱39℃，咳嗽1周，2天來腹痛，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。診斷上首先應(yīng)考慮（）。

A.肺膿腫破裂
B.美克爾憩室穿孔
C.闌尾穿孔
D.腸傷寒穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎

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4.單項選擇題女性，12歲。曾發(fā)熱39℃，咳嗽1周，2天來腹痛，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。以下哪項治療措施是錯誤的（）。

A.大劑量應(yīng)用抗生素
B.監(jiān)測生命體征及腹部體征
C.積極手術(shù)
D.輸液、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
E.禁食和胃腸減壓

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5.單項選擇題已婚女性，40歲。2年來常感下腹部隱痛不適，12小時前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常規(guī)（-）。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時采用何種治療方法最恰當(dāng)（）。

A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴，會陰部理療
C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)

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