單項選擇題已婚女性,29歲。突發(fā)性臍周痛,1小時后局限于右下腹,伴嘔吐。查體:右下腹壓痛,血常規(guī):白細胞11×109/L,N88%,尿常規(guī):白細胞0-1個/HP,紅細胞0-2個/HP,詢問病史:月經過期10天。此時最合適的處理是()。
A.腹腔穿刺
B.查妊娠試驗,請婦科會診
C.腹X線平片檢查
D.靜脈腎盂造影檢查
E.進行血沉檢查及OT試驗
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1.單項選擇題已婚女性,29歲。突發(fā)性臍周痛,1小時后局限于右下腹,伴嘔吐。查體:右下腹壓痛,血常規(guī):白細胞11×109/L,N88%,尿常規(guī):白細胞0-1個/HP,紅細胞0-2個/HP,詢問病史:月經過期10天。在診治處理上,首先應考慮()。
A.急性闌尾炎可能性大,應與右側輸尿管結石相鑒別
B.腸系膜淋巴結炎可能性大,應與胃穿孔相鑒別
C.急性闌尾炎可能性大,應與黃體囊腫破裂相鑒別
D.胃穿孔可能性大,應與美克爾憩室炎相鑒別
E.急性闌尾炎可能性大,應與異位妊娠破裂相鑒別
2.單項選擇題男性,30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天,伴嘔吐、惡心。查體:體溫38℃,輕度脫水,右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊,質硬,邊界不清,表面欠光滑,活動度差,有壓痛,血白細胞20×109/L。應如何處理()。
A.立即手術,切除腫塊
B.立即手術,腹腔引流
C.立即手術,切除闌尾
D.暫不手術,用廣譜抗生素治療
E.立即剖腹探查
3.單項選擇題男性,30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天,伴嘔吐、惡心。查體:體溫38℃,輕度脫水,右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊,質硬,邊界不清,表面欠光滑,活動度差,有壓痛,血白細胞20×109/L。初步診斷是()。
A.盲腸癌
B.回盲部結核
C.闌尾周圍膿腫
D.急性腸梗阻
E.克羅恩病
4.單項選擇題男性,28歲。因急性化膿性闌尾炎合并穿孔,彌漫性腹膜炎在縣醫(yī)院行急診闌尾切除術后,自行要求轉院,于術后5小時轉至市醫(yī)院。術后4天起,持續(xù)發(fā)熱,有時呃逆,右上腹痛。查體:右肺底呼吸音弱,X線胸透:右膈活動受限,肋膈角少量積液,白細胞20×109/L,首先應考慮()。
A.右側胸膜炎
B.肺不張
C.右下肺炎
D.膈下膿腫
E.門靜脈炎肝膿腫
5.單項選擇題男性,28歲。因急性化膿性闌尾炎合并穿孔,彌漫性腹膜炎在縣醫(yī)院行急診闌尾切除術后,自行要求轉院,于術后5小時轉至市醫(yī)院。作為應診醫(yī)師,首先應注意()。
A.手術是否順利
B.患者血象及體溫變化
C.脈搏、血壓及精神狀態(tài)
D.術后是否已給予大量抗生素
E.腹部體征的恢復情況