單項(xiàng)選擇題男性,40歲。飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L。診斷應(yīng)考慮()。
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。無既往外傷史。疲乏,心悸,記憶力差2年。此期間,曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。半月前清晨起床后又暈倒在地,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。應(yīng)考慮為()。
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癇發(fā)作
E.心血管疾病
2.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,半年前上腹部曾受鈍挫傷02個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫。最好的治療方法是()。
A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后,患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在診療計(jì)劃中,下列哪項(xiàng)檢查不重要()。
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛,且能捫及一包塊,局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞20×109/L。下列哪種情況可能性大()。
A.急性胰腺炎遷延不愈
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,71歲。有膽結(jié)石3年,突發(fā)上腹部疼痛24小時。體檢:神志淡漠,呼吸30次/分,脈搏116次/分,血壓12/8kPa,腹脹,兩側(cè)腹部皮下淤血,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為出血性壞死性胰腺炎,決定行手術(shù)治療。手術(shù)中,下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.盡量切除病變的壞死組織
B.膽總管切開,T管引流
C.開放傷口引流
D.胃造瘺
E.胰腺包膜切開減壓
最新試題
診斷梗阻性黃疸最有價值的指標(biāo)是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對該患者最可能的診斷為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者可能出現(xiàn)了什么問題()。
題型:單項(xiàng)選擇題
治療原則不包括()。
題型:單項(xiàng)選擇題
若急性胰腺炎被證實(shí),下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的()。
題型:單項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步檢查首選()。
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
提示:患者拒絕手術(shù)治療,經(jīng)保守治療,疼痛逐漸減輕,術(shù)后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆,腹脹,惡心、嘔吐影響進(jìn)食。查體:上腹部可觸及半球形、光滑、不移動、有囊性感腫物,觸痛不明顯。目前最有可能的診斷()。
題型:單項(xiàng)選擇題
此時應(yīng)考慮為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對該患者最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題