單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前，應(yīng)采取的治療措施是（）.
A.禁食，胃腸減壓，做進(jìn)一步檢查
B.保守治療，病情無好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素12小時，剖腹探查
E.急診剖腹探查
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1.單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性質(zhì)屬于（）.
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
2.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。進(jìn)一步確定診斷還需要進(jìn)行的檢查是（）.
A.尿常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部X線平片
3.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其診斷為（）.
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性膽管炎
4.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其處理原則為（）.
A.闌尾切除
B.膽囊切除
C.膽道引流
D.穿孔修補(bǔ)
E.積極補(bǔ)液抗炎治療
5.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既住：膽囊結(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其發(fā)病原因可能是（）.
A.腫瘤梗阻
B.炎性狹窄
C.結(jié)石梗阻
D.腹腔感染
E.肝炎復(fù)發(fā)
最新試題
此時可做出的診斷為（）.（提示查體：血壓正常，但見急性痛苦病容，蜷曲體位，腹肌緊張，呈板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱。）
題型：單項選擇題
此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）.
題型：單項選擇題
如手術(shù)，應(yīng)采用哪項手術(shù)（）.
題型：單項選擇題
其處理原則為（）.
題型：單項選擇題
繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是（）.
題型：單項選擇題
該病人的醫(yī)療診斷可能為（）.
題型：單項選擇題
最合適的處理是（）.
題型：單項選擇題
最有助于診斷的檢查是（）.
題型：單項選擇題
提示：患者術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁?？赡艿脑颍ǎ?
題型：單項選擇題
急腹癥的癥狀是指（）。
題型：多項選擇題