單項選擇題男性,38歲。右下肢麻木、發(fā)涼,間歇性跛行3年。吸煙史10年。1年后患者病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚,下肢肌肉萎縮,足背動脈搏動消失。臨床診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。其要與下肢動脈硬化性閉塞癥進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)是().

A.發(fā)病較年輕,病程長
B.較長的吸煙史
C.間歇性跛行
D.靜息痛,夜間尤其劇烈
E.足背動脈搏動消失


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4.單項選擇題患者男,55歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年,突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院,無外傷史,高血壓病史10年,控制不佳。急診查體:血壓70/35mmHg,意識尚清,精神差,腹膨隆,無腹肌緊張,無反跳痛,有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強(qiáng)CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是().

A.積極抗休克治療,最好收縮壓>120mmHg
B.在抗休克治療同時積極行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早外科手術(shù)治療
C.完善術(shù)前檢查,評估動脈瘤情況和重要臟器功能
D.應(yīng)給予保守治療,待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療
E.開腹后迅速打開后腹膜,以顯露破裂部位,壓迫止血