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單項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）

A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.貓
F.豬

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）?；颊吒腥径喾考蚪{蟲的可能途徑是（）

A.接觸犬、狐等而直接感染
B.誤食被蟲卵污染的食物
C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤
D.蚊蟲叮咬
E.誤飲用被蟲卵污染的水源
F.蟲卵隨風飄揚吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。接診后還需要進一步做的檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部B型超聲
C.血常規(guī)
D.糞常規(guī)
E.血生化
F.肝炎病毒標志物
G.胸部X線片

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。支持包蟲病診斷的依據(jù)是（）（提示：追問病史，患者年輕時在牧區(qū)工作過一段時間，因此高度懷疑包蟲病。）

A.卡索尼皮內(nèi)試驗
B.間接血凝試驗
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗
D.血清循環(huán)抗原檢測
E.對流免疫電泳
F.肝囊腫穿刺
G.肺囊腫穿刺

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。治療方法包括（）

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。泡球蚴對人體的危害包括（）

A.直接侵蝕
B.機械壓迫
C.毒性損害
D.掠奪宿主營養(yǎng)
E.變態(tài)反應(yīng)
F.吸取宿主血液

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。目前考慮的診斷為（）（提示：血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）

A.肝癌
B.肝硬化
C.肝膿腫
D.肝海綿狀血管瘤
E.肺癌
F.包蟲病
G.肺膿腫

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是（）（提示：ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性，皮內(nèi)試驗（＋），因此支持包蟲病的診斷，實施肝包蟲病手術(shù)探查。術(shù)中見肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù)，右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢，證實為肝包蟲。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打開囊腔，為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)，診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無法根治性切除，即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?。）

A.患者在牧區(qū)工作，有誤食蟲卵的機會
B.肝區(qū)可觸及一包塊達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2cm
E.ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體，為不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報告為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?/p>