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單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。根據(jù)目前病情，首選的治療是（）

A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
B.大劑量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝療法

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。原發(fā)病診斷最可能是（）

A.尿路感染
B.腎炎性腎病
C.腎病合并有腎結(jié)石
D.急進(jìn)性腎炎
E.溶血尿毒綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。為進(jìn)一步確診的首要檢查是（）

A.IVP
B.血漿纖維蛋白原
C.腎血管造影
D.24小時(shí)尿蛋白定量
E.腎功能

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.腎功能
C.雙腎B超
D.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間
E.血常規(guī)

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4.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。腎病綜合征，首選應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.環(huán)孢素
E.霉酚酸酯

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5.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.紅細(xì)胞沉降率
E.尿培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。支持腎炎性腎病的化驗(yàn)指標(biāo)是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高膽固醇血癥
D.α2球蛋白升高
E.血清補(bǔ)體C3下降

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7.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。對(duì)腎病綜合征治療錯(cuò)誤的是（）

A.注意皮膚護(hù)理，防止感染
B.不預(yù)防性用抗生素
C.口服潑尼松
D.積極進(jìn)行預(yù)防接種
E.對(duì)接觸水痘者注射丙種球蛋白

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8.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。如果此患兒在病程中出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，非腎性血尿，少尿，臨床診斷腎靜脈血栓，則首選的治療是（）

A.甲潑尼龍沖擊
B.環(huán)磷酰胺沖擊
C.口服雙嘧達(dá)莫
D.口服阿司匹林
E.靜脈點(diǎn)滴肝素

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9.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。如果此患兒以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白減少至（+），則治療效應(yīng)為（）

A.激素敏感型
B.激素部分敏感型
C.激素耐藥型
D.激素依賴型
E.頻復(fù)發(fā)

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10.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。如果此患兒以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白仍+++，激素治療無效，最不可能的原因是（）

A.激素劑量不足
B.合并感染
C.高凝狀態(tài)
D.系非微小病變
E.未聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

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