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單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。該患者最有可能的診斷是（提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。腦脊液：壓力明顯升高，細(xì)胞數(shù)、蛋白等未見異常。）（）

A.病毒性腦炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.瑞氏綜合征
D.癲癇
E.急性肝炎
F.腦出血

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。應(yīng)采取的治療措施包括（提示該患者診斷為瑞氏綜合征。）（）

A.降低顱內(nèi)壓
B.抗生素控制感染
C.迅速糾正代謝紊亂
D.控制驚厥
E.大劑量激素沖擊
F.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.肝功能
B.血氨
C.血糖
D.腦脊液
E.顱腦CT
F.腦電圖

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“進(jìn)行性肢體無力2d”來診。查體：T36.8℃；精神好，語音低；四肢肌張力減低，上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射未引出，病理反射陰性；因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。該患兒可能發(fā)生了（提示入院第3天出現(xiàn)呼吸停止。）（）

A.呼吸肌麻痹
B.并發(fā)支氣管肺炎
C.累及腦干
D.脊髓休克
E.并發(fā)腦疝
F.并發(fā)低鉀血癥

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“進(jìn)行性肢體無力2d”來診。查體：T36.8℃；精神好，語音低；四肢肌張力減低，上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射未引出，病理反射陰性；因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。必要的處理有（提示血清鉀正常。肌電圖：神經(jīng)根損傷。脊髓MRI：無異常。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。）（）

A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.靜脈應(yīng)用抗病毒藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.維持水、電解質(zhì)平衡
F.靜脈應(yīng)用脫水藥物

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“進(jìn)行性肢體無力2d”來診。查體：T36.8℃；精神好，語音低；四肢肌張力減低，上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射未引出，病理反射陰性；因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。應(yīng)進(jìn)行的處理有（提示該患兒累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹。）（）

A.加大丙種球蛋白劑量
B.立即氣管切開，人工輔助呼吸
C.加強(qiáng)呼吸道管理
D.預(yù)防肺部并發(fā)癥
E.大劑量激素沖擊
F.立即進(jìn)行血漿置換療法

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