A.氯磺丙脲
B.壽比山
C.安妥明
D.雙氫克尿塞
E.安體舒通
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A.完全性中樞性尿崩癥
B.部分性中樞性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎腎功能不全
患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
首選處理措施是()
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長激素替代治療
患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
還需要進一步檢查的首選項目是()
A.雙側(cè)睪丸與前列腺B超
B.性腺功能評價
C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
目前最可能的診斷是()A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.泌乳素侵襲性大腺瘤
E.高泌乳素血癥
患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
患者還需要進一步治療,首選()
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.性激素替代治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
最新試題
對該患者應(yīng)補鈉鹽的總量估計為()
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
哪項檢查能最快獲得診斷()
提示:患者胰島素釋放試驗低平型。提問:較好的治療方案是()
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時應(yīng)怎樣治療()
哪項體征對診斷有特殊意義()
下列哪項檢查為主要依據(jù)()
該患者最可能的診斷是()
下列治療措施中不宜應(yīng)用()