單項選擇題患者女,24歲,患低血糖癥,平時覺得腹脹、胸悶。查體:身高160cm,體重52kg。血乳酸水平增高;血漿胰島素34μU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。B超:胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴鈣化斑。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細胞增生
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤
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1.單項選擇題患者女,24歲,患低血糖癥,平時覺得腹脹、胸悶。查體:身高160cm,體重52kg。血乳酸水平增高;血漿胰島素34μU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。B超:胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴鈣化斑。如診斷成立,引起低血糖的主要激素或因子是()
A.胰島素(Insulin)
B.胰島素原(Proinsulin)
C.生長抑素(SS)
D.胰島素樣生長因子(IGF.
E.表皮生長因子(EGF.
2.單項選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯。最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.急性痛風性關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.骨關節(jié)炎
3.單項選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯。可迅速緩解該患者癥狀的藥物是()
A.別嘌醇
B.糖皮質(zhì)激素
C.秋水仙堿
D.柳氮磺吡啶
E.丙磺舒
4.單項選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯。可確診該診斷的檢查或處理是()
A.關節(jié)液鏡檢見尿酸鹽結(jié)晶
B.關節(jié)液鏡檢見二羥焦磷酸鈣結(jié)晶
C.關節(jié)液鏡檢見大量白細胞
D.關節(jié)液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌
E.NSAIDs治療有效
5.單項選擇題患者男,74歲,飲酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年內(nèi)左跖趾關節(jié)急性關節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀,無痛風石形成,規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。實驗室檢查:血尿酸輕度增高,尿尿酸正常。進一步處理中,不合適的是()
A.建議低嘌呤飲食
B.多飲水,戒酒
C.檢查有無糖尿病、高血壓及高血脂等疾病
D.增加別嘌醇劑量或聯(lián)合應用其他降尿酸藥物
E.適當鍛煉,減輕體重
最新試題
對該患者應補鈉鹽的總量估計為()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應首先考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
應高度懷疑()
題型:單項選擇題
哪項體征對診斷有特殊意義()
題型:單項選擇題
經(jīng)過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
題型:單項選擇題
首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
下列哪種治療最合適的()
題型:單項選擇題
應首先考慮下列哪項檢查()
題型:單項選擇題