單項選擇題

【案例分析題】患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。
目前應采取的措施是（）（提示：在治療過程中出現(xiàn)左下腹明顯壓痛、反跳痛和肌緊張。T38.3℃，復查血常規(guī)，WBC12.6×10⁹／L。）

A.加強抗感染
B.繼續(xù)當前治療，密切觀察
C.胃腸減壓
D.手術(shù)探查
E.禁食，全胃腸外營養(yǎng)
F.罌粟堿擴張血管

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。
為確診應優(yōu)先采取的檢查包括（）（提示：Bp90/55mmHg，復查Hb73g/L，血小板102×10⁹／L。）

A.復查胃鏡
B.結(jié)腸鏡檢查
C.血漿凝血酶原時間
D.腹部B型超聲
E.選擇性血管造影
F.CEA、AFP
G.糞培養(yǎng)

單項選擇題

【案例分析題】患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)這些癥狀的原因最可能是（）（提示：胃鏡檢查結(jié)果：急性糜爛出血性胃炎。腹部X線平片未見異常。經(jīng)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、輸血等處理，血壓漸趨穩(wěn)定。但入院第3天突然發(fā)生劇烈全腹疼痛，以左下腹為甚，便血次數(shù)增加，由黑便發(fā)展為暗紅色黏液血便。）

A.治療措施不當，病情加重
B.腸道積血排出
C.繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血
D.繼發(fā)細菌性痢疾
E.繼發(fā)缺血性結(jié)腸炎
F.繼發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎

多項選擇題

【案例分析題】患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。急診應盡快做的處理包括（）（提示：直腸指檢指套染血。實驗室檢查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）

A.胃腸減壓
B.靜脈滴注生長抑素
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.輸液

多項選擇題

【案例分析題】患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。此時可采取的治療措施有（）（提示：胃鏡檢查提示胃黏膜病變減輕，無活動性出血。結(jié)腸鏡檢查顯示：乙狀結(jié)腸縱行潰瘍，廣泛糜爛、充血、水腫，有活動性出血，病變與正常腸段之間界限清楚，考慮“缺血性結(jié)腸炎”。）

A.抗生素
B.胃腸減壓
C.輸血
D.血管擴張劑
E.補充循環(huán)血量
F.抗凝治療
G.外科手術(shù)

單項選擇題

【【案例分析題】】患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。
目前應采取的措施是（）（提示：在治療過程中出現(xiàn)左下腹明顯壓痛、反跳痛和肌緊張。T38.3℃，復查血常規(guī)，WBC12.6×10⁹／L。）

A.加強抗感染
B.繼續(xù)當前治療，密切觀察
C.胃腸減壓
D.手術(shù)探查
E.禁食，全胃腸外營養(yǎng)
F.罌粟堿擴張血管