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單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3/5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。下列哪項(xiàng)有助于快速診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.皮膚淤點(diǎn)涂片找菌
D.反向間接血凝法測(cè)抗原
E.以上均不是

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1.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃，咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性。（假設(shè)信息）體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識(shí)不清，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，布氏征陽(yáng)性，腰椎穿刺腦脊液混濁，此時(shí)病原菌不明，首選的藥物（）

A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素

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2.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃，咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性。在治療過(guò)程中又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷（）

A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白是否增高
B.顱骨X線片
C.頭顱B超或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照實(shí)驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃，咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性?？赡艿脑\斷是（）

A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道感染，高熱驚厥

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4.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃，咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性。下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）

A.一旦明確診斷，盡快進(jìn)行抗生素治療
B.根據(jù)病原菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周
E.不易達(dá)腦脊液的藥物可鞘內(nèi)注射

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。（假設(shè)信息）假如病人在檢查過(guò)程中出現(xiàn)抽搐，緊急應(yīng)用的藥物是（）

A.用地西泮肌內(nèi)注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%的甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫

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