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單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。有助于快速明確診斷的檢查是（）

A.腦脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色

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1.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。最適宜選用的抗生素是（）

A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物
E.第3代頭孢菌素

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2.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。臨床診斷首先考慮（）

A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎

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3.單項選擇題患兒女，3歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮膚彈性好，無脫水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：WBC5.6×10⁹/L，N0.32，L0.68。最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.傷寒或副傷寒
C.病毒性腹瀉
D.病毒性肝炎
E.結(jié)核病

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4.單項選擇題患兒女，3歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮膚彈性好，無脫水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：WBC5.6×10⁹/L，N0.32，L0.68。對確診幫助最大的檢查是（）

A.血細菌培養(yǎng)
B.糞細菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測

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5.單項選擇題患兒男，10歲，因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體：精神差；結(jié)膜充血；雙側(cè)腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結(jié)，約2cm×2cm，壓痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾（－）；腓腸肌壓痛。血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.76。最可能的診斷是（）

A.鉤端螺旋體病
B.登革熱
C.布氏桿菌病
D.流行性出血熱
E.甲型H1N1流感

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