A.僅看看即可,不驚醒患者
B.再次胸、腹部體檢
C.安排胃鏡
D.安排上腹部CT
E.靜脈給予左氧氟沙星
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A.立即肌內(nèi)注射阿托品0.5mg
B.立即肌內(nèi)注射噻替哌50mg
C.立即口服埃索美拉唑40mg
D.立即靜脈給予洛賽克40mg
E.立即肌內(nèi)注射地西泮10mg
A.胃鏡
B.胸腔穿刺
C.胸、上腹部CT
D.胃腸減壓
E.靜脈給予左氧氟沙星
A.再查血淀粉酶,腹部B型超聲
B.胃鏡
C.胸、上腹部CT
D.胸部X線平片
E.腹部X線平片
A.急性重癥胰腺炎,伴左側(cè)胸腔積液
B.機(jī)械性腸梗阻
C.左下肺炎
D.膈疝
E.胃潰瘍穿透至胰腺
A.口服埃索美拉唑40mg,可回家,病情加重再來院就診
B.留院觀察,暫禁食,靜脈補(bǔ)液,待起病6h后查血常規(guī)、血淀粉酶、肝功能
C.留院觀察,靜脈補(bǔ)液,靜脈給予左氧氟沙星
D.立即肌內(nèi)注射阿托品0.5mg
E.ECG,胸部X線片,腹部X線平片
A.留院觀察,腹部B型超聲
B.血常規(guī)
C.血淀粉酶
D.口服鋁碳酸鎂2片
E.靜脈補(bǔ)液,留院觀察
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.消化性潰瘍
A.EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰島素,10d后腹腔鏡切除膽囊
B.轉(zhuǎn)外科,行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù)
C.亞胺培南,胰島素,3個(gè)月后行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù)
D.左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰島素
E.頭孢類抗生素,EST
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
A.禁食,補(bǔ)液200ml/h,左氧氟沙星,奧美拉唑,隨訪血淀粉酶,MRCP
B.禁食,補(bǔ)液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血、尿淀粉酶,腹部CT
C.禁食,補(bǔ)液200ml/h,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血淀粉酶,MRCP
D.補(bǔ)液,胃腸減壓,甲氧氯普胺10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射,測(cè)血脂肪酶,腹部CT
E.補(bǔ)液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶
對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
A.膽囊結(jié)石,急性膽囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
B.急性膽管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
C.急性膽管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
D.急性膽囊炎,急性膽管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
E.膽源性急性胰腺炎;抗生素?fù)Q為亞胺培南
最新試題
下列檢查最合理的是()
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
處理的禁忌是()
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)