多項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“間斷低熱、頑固性腹腔積液3年，夜尿增多2年”來(lái)診?；颊?年來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)腹脹和腹腔積液，伴低熱，體溫37.1～38.5℃，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)紅腫及活動(dòng)受限。曾按“結(jié)核性腹膜炎、腎小球腎炎”治療無(wú)效。近2年來(lái)夜尿次數(shù)及量明顯增多。除腹腔積液外，其余癥狀可自行緩解。無(wú)口眼干燥和腮腺腫大病史。家族中無(wú)免疫疾病及遺傳病史。查體：T37.1℃；消瘦，貧血面容；未見(jiàn)齲齒；雙下肢散在色素沉著斑，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大如黃豆至蠶豆大??；心、肺正常，腹腔積液征（＋）；雙下肢無(wú)水腫；全身關(guān)節(jié)無(wú)紅腫或畸形。以下敘述正確的是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)（－），結(jié)核菌（PCR法）（－）；EB病毒抗體IgG1.40（＋），IgM（－）；HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均（－）?？谇?、唇黏膜活檢：唇腺導(dǎo)管擴(kuò)張，部分導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，腺體破壞、腺泡萎縮，導(dǎo)管周?chē)顮盍馨图?xì)胞浸潤(rùn)。腮腺造影：分支導(dǎo)管減少、僵直。唾液流率0.07ml。眼科檢查：淚膜破裂時(shí)間為左眼5s，右眼6s；角膜熒光染色雙眼均（＋）；濾紙?jiān)囼?yàn)雙眼均＞15mm。）（）。

A.診斷考慮為原發(fā)性Sjǒgren綜合征
B.原發(fā)性Sjǒgren綜合征可有多系統(tǒng)受累
C.腎小管酸中毒、慢性腎功能不全、肺部病變均為Sjǒgren綜合征的繼發(fā)表現(xiàn)
D.還應(yīng)完善檢查，如檢查血液系統(tǒng)
E.對(duì)癥支持治療
F.可選用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
G.激素加免疫抑制劑


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