A.應(yīng)選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸
B.在控制高壓的前提下,增加潮氣量,縮短吸氣時間
C.改用PSV+PEEP模式
D.增加PEEP水平
E.增加呼吸頻率
F.降低PEEP水平
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A.體溫正常
B.白蛋白22g/L
C.PEEP3cmH2O
D.FiO230%
E.血紅蛋白11g/L
F.心率88次/min
患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補液等治療36h后,意識清楚,血糖5.8mmol/L。動脈血氣、電解質(zhì)及腎功見表2。
入院時動脈血氣判斷是()。
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.無呼吸衰竭
患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補液等治療36h后,意識清楚,血糖5.8mmol/L。動脈血氣、電解質(zhì)及腎功見表2。
入院后6h動脈血氣判斷為()。
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.無酸堿失衡
D.高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒
E.無呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補液等治療36h后,意識清楚,血糖5.8mmol/L。動脈血氣、電解質(zhì)及腎功見表2。
入院后36h動脈血氣判斷為()。
A.無酸堿失衡
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.無呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動脈血氣分析、電解質(zhì)、腎功測定見表1。
入院時動脈血氣判斷是()。
A.慢性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.代謝性酸中毒
最新試題
下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)
其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)
此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。
為明確診斷,必要的檢查項目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)
下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)
其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)
患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)