單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×109/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()。

A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影


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此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項選擇題

患者此時應(yīng)進一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項選擇題

根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

此時,進行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,必要的檢查項目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項選擇題