單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】
患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。
如手術(shù)治療，應(yīng)選擇的手術(shù)方式是（）。

A.肺楔形切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.單純腫塊切除以減少對(duì)肺功能的影響

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單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】
患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。
因設(shè)備條件原因，患者的診斷仍未能最后確定，建議采取的最好治療選擇是（）。
A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察，定期復(fù)查
E.剖胸探查手術(shù)
F.密切觀察
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】
患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。
為明確診斷，做下列檢查把握性最大的是（）。
A.纖支鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.MRI
F.腫瘤標(biāo)志物檢查
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7／9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1／7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy／25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o(wú)吸煙史?；颊叻派渲委煹陌袇^(qū)包括（）。
A.右支氣管殘端
B.右肺門
C.縱隔
D.右肺門+縱隔
E.右支氣管殘端+縱隔
F.右支氣管殘端+右肺門+縱隔
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7／9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1／7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"。患者術(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy／25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o(wú)吸煙史?；颊?004年6月術(shù)后的診斷為（）。
A.右肺下葉中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下葉中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下葉中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下葉中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下葉中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下葉中分化腺癌pT4N2M0
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7／9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1／7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy／25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪。患者2007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小。患者既往無(wú)吸煙史。對(duì)本例患者而言，最佳的分子靶向治療藥物是（）。
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊馬替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄羅替尼
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是（）。
A.淋巴瘤
B.腮腺腫瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊腫
E.耳前纖維瘤
F.下頜骨腫瘤
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者CT掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變，未侵犯周圍結(jié)構(gòu)，深葉未見(jiàn)異常，針吸細(xì)胞學(xué)提示高分化黏液表皮樣癌，下列處理正確的是（）。
A.左側(cè)腮腺腫塊切除
B.雙側(cè)腮腺全切除
C.左側(cè)腮腺全切除
D.左側(cè)腮腺淺葉切除
E.左側(cè)腮腺深葉切除
F.暫不考慮手術(shù)
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。要區(qū)別良惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。
A.CT增強(qiáng)掃描
B.X線檢查
C.針吸細(xì)胞學(xué)
D.MRI增強(qiáng)掃描
E.PET掃描
F.腫瘤標(biāo)志物檢查
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腮腺腫瘤與左側(cè)面神經(jīng)顳面干有粘連，但患者沒(méi)有面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，應(yīng)該如何處理（）。
A.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療
B.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療
C.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療
D.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療
E.切除左側(cè)面神經(jīng)顳面干，術(shù)后補(bǔ)充放療
F.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充化療
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。如果該患者考慮行手術(shù)，哪項(xiàng)檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)（）。
A.CT增強(qiáng)掃描
B.X線檢查
C.針吸細(xì)胞學(xué)
D.MRI增強(qiáng)掃描
E.PET掃描
F.全身骨掃描

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【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是（）。

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【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是（）。

【共用題干題】患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是（）。