單項選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)過治療,出現(xiàn)下列哪種情況提示該患者血胸合并感染()
A.咳出膿痰
B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,紅細胞與白細胞之比為200:1
C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色
D.胸腔穿刺抽出的血液不凝
E.傷側(cè)胸痛
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1.單項選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后,下列哪項是緊急剖胸指征()
A.傷后4小時出冷汗,胸腔閉式引流出500ml血液,觀察3小時又引流出200ml
B.傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液
C.心率144次/分,血壓10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D.出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,血白細胞數(shù)1.5×109 /L,中性粒細胞0.85
E.紅細胞數(shù)3.5×1012 /L,血紅蛋白80g/L,紅細胞壓積0.30
2.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,最合理的治療方案是()
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時行腦部病灶放療
D.全身化療2個療程后,手術(shù)切除肺部病變
E.靶向治療
3.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié),靠近胸壁,若患者身體條件允許,將如何處理()
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)
B.先行全身化療
C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
D.設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)
E.免疫增強治療
4.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶,最好行何種輔助檢查()
A.胸片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部PET檢查
E.胸透
5.單項選擇題患者,男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。進一步治療應(yīng)選擇()
A.繼續(xù)改進胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良