單項(xiàng)選擇題患者男,15歲,因“流涎2個(gè)月,步態(tài)異常1個(gè)月”來(lái)診?;颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)流涎,說(shuō)話減少,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,且伴有不自主發(fā)笑,表情呆滯。近1個(gè)月來(lái),步態(tài)異常,步幅小。既往史:2年前曾到過(guò)西藏,并食用烤牛、羊肉。查體:意識(shí)清楚;心、肺正常;蹣跚步態(tài),記憶力、計(jì)算力略差,定向力正常,腦神經(jīng)無(wú)異常,四肢肌力5級(jí),深、淺感覺(jué)及共濟(jì)正常,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血包蟲(chóng)抗體(-),腦脊液包蟲(chóng)抗體(+)。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)可見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形囊性病灶,密度略高于腦脊液,囊壁不完整環(huán)形強(qiáng)化,明顯占位效應(yīng)。顱腦MRI:基底核多個(gè)囊性病灶,邊界清楚,T1加權(quán)像上呈低信號(hào),可見(jiàn)病灶周?chē)鷱?qiáng)化,T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。包蟲(chóng)病的寄生部位不包括()
A.肝
B.肺
C.腦
D.腎
E.皮膚、黏膜
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來(lái)診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲(chóng)病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見(jiàn)一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲(chóng)病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲(chóng)囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見(jiàn)原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲(chóng)病。需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括()
A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.肝癌
D.肺膿腫
E.肺結(jié)核
2.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來(lái)診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲(chóng)病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見(jiàn)一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲(chóng)病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲(chóng)囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見(jiàn)原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲(chóng)病。目前,包蟲(chóng)病除手術(shù)治療外,還可以采取的治療方法是()
A.PAIR,阿苯達(dá)唑藥物治療
B.放射治療
C.生物治療
D.基因治療
E.介入治療
3.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來(lái)診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲(chóng)病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見(jiàn)一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲(chóng)病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲(chóng)囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見(jiàn)原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲(chóng)病。臨床懷疑為包蟲(chóng)病時(shí),確診應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括()
A.血常規(guī)
B.卡索尼皮內(nèi)試驗(yàn)
C.血清循環(huán)抗原檢測(cè)
D.診斷性穿刺
E.MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個(gè)月余”來(lái)診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動(dòng)性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù),術(shù)中見(jiàn)脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周?chē)c膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見(jiàn)原頭蚴,內(nèi)有吸盤(pán)及頭鉤,肝囊腫壁可見(jiàn)鈣化,壞死;脾囊腫壁周?chē)欣w維組織增生,嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),囊腫周?chē)⒔M織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲(chóng)病。目前本病的主要治療手段為()
A.手術(shù)
B.免疫學(xué)治療
C.藥物治療
D.放射治療
E.核醫(yī)學(xué)治療
最新試題
為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
接診后進(jìn)一步處理措施是()
題型:多項(xiàng)選擇題
可選擇應(yīng)用的藥物有()
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是()
題型:多項(xiàng)選擇題
目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。)()
題型:多項(xiàng)選擇題