多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年,反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來(lái)診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié),圓形或卵圓形,直徑0.5~1.5cm,硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔等大正圓,球結(jié)膜無(wú)水腫;頸軟,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見(jiàn)囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見(jiàn)腦積水,腦室未見(jiàn)異常。眼科檢查未見(jiàn)異常。)()

A.手術(shù)治療
B.吡喹酮
C.阿苯達(dá)唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.檳榔與南瓜子
H.伯氨喹啉


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ABCDEFG支持包蟲(chóng)病診斷的依據(jù)是(提示追問(wèn)病史,患者年輕時(shí)在牧區(qū)工作過(guò)一段時(shí)間,因此高度懷疑包蟲(chóng)病。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

多房棘球絳蟲(chóng)最主要的終宿主是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(chóng)(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見(jiàn)紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者發(fā)熱,考慮的疾病有(提示血常規(guī):Hb89g/L,RBC2.87×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培養(yǎng)3次(-);傷寒沙門菌抗體(-);PPD試驗(yàn)(-);抗核抗體(-);類風(fēng)濕因子(-);HIV抗體(-)。胸部X線片:正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲:正常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前考慮的診斷為(提示血常規(guī)及肝、腎功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),密度不均,直徑約16cm,邊界清楚,邊緣有散在鈣化灶,右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2.5cm。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施是(提示治療后,病情反復(fù),脾明顯大,血白細(xì)胞、血小板明顯減低。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該病例確診還須排除的疾病包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者感染多房棘球絳蟲(chóng)的可能途徑是()

題型:多項(xiàng)選擇題