單項選擇題男,42歲,搬運工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.腰椎腫瘤
E.類風濕
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1.單項選擇題男,42歲,搬運工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。根據病情,哪項檢查最有意義()
A.血沉
B.類風濕因子測定
C.結核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體
2.單項選擇題男,47歲,反復咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉,多因感冒后加重。該患者體查時除肺部體征外,要注意有無下列哪種體征()
A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關節(jié)
E.Heberden結節(jié)
3.單項選擇題男,47歲,反復咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉,多因感冒后加重。下列哪項檢查列為首選()
A.肺部CT
B.胸部X線片
C.肺功能
D.纖支鏡
E.磁共振
4.單項選擇題男,47歲,反復咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉,多因感冒后加重。X線片下哪種改變有特征性診斷意義()
A.肺紋增粗
B.纖維空洞
C.纖維空洞并液平面
D.云霧狀陰影
E.肺氣腫征
5.單項選擇題女,患者,16歲,腰背疼痛半年,疼痛在彎腰時明顯,伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診,查體,消瘦體型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯,并有壓痛。根據以上病史,最可能診斷為()
A.強直性脊柱炎
B.類風濕脊柱背
C.脊柱退行性變
D.脊柱腫瘤
E.脊柱結核