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單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細(xì)胞少。如果患者長(zhǎng)期接受輸血治療，并出現(xiàn)皮膚色素沉著、糖尿病、肝大。應(yīng)考慮發(fā)生了（）

A.腎上腺皮質(zhì)功能不全
B.肝硬化
C.糖尿病
D.血色病
E.骨髓纖維化

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細(xì)胞少。如患者發(fā)生了血色病，該病最可能并發(fā)（）

A.白內(nèi)障
B.腎病
C.栓塞
D.心力衰竭
E.脈管炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細(xì)胞少。如患者發(fā)生了血色病，恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.去鐵草酰胺
C.維甲酸
D.碳酸氫鈉
E.維生素D

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細(xì)胞少。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.Coomb試驗(yàn)
B.全身骨顯像
C.骨髓活檢
D.染色體分析
E.酸溶血試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個(gè)月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
患者如合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），治療貧血應(yīng)首選（）

A.鐵劑
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)孢素
E.葉酸

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個(gè)月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
患者發(fā)生貧血最可能的原因是（）

A.鐵缺乏
B.葉酸、維生素缺乏
C.骨髓增生異常綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.海洋性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個(gè)月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
應(yīng)用免疫抑制藥治療的指征不包括（）

A.口服糖皮質(zhì)激素?zé)o效
B.脾切除無效
C.脾切除有禁忌
D.潑尼松維持量需10mg/d以上
E.2歲以下的難治性或復(fù)發(fā)性溶血性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個(gè)月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
對(duì)確診最有價(jià)值的檢測(cè)是（）

A.骨髓細(xì)胞學(xué)
B.Ham試驗(yàn)
C.血清鐵
D.Coomb試驗(yàn)
E.骨髓活檢

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“面色蒼白1年，四肢麻木2個(gè)月”來診?；颊唛L(zhǎng)期獨(dú)居，飲食不規(guī)律，尿、糞正常。查體：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋；雙肺呼吸音清，心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb60g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）108fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10¹²/L，PLT95×10⁹/L。骨髓象：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色（－），鐵粒幼細(xì)胞0.1。錯(cuò)誤的治療是（）

A.口服鐵劑
B.應(yīng)用維生素B₆
C.應(yīng)用葉酸、維生素B₁₂
D.輸注紅細(xì)胞
E.應(yīng)用雄激素

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“面色蒼白1年，四肢麻木2個(gè)月”來診。患者長(zhǎng)期獨(dú)居，飲食不規(guī)律，尿、糞正常。查體：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋；雙肺呼吸音清，心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb60g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）108fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10¹²/L，PLT95×10⁹/L。骨髓象：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色（－），鐵粒幼細(xì)胞0.1。目前較恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.溶血性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性貧血
E.腔隙性腦梗死

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“面色蒼白1年，四肢麻木2個(gè)月”來診?；颊唛L(zhǎng)期獨(dú)居，飲食不規(guī)律，尿、糞正常。查體：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋；雙肺呼吸音清，心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb60g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）108fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10¹²/L，PLT95×10⁹/L。骨髓象：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色（－），鐵粒幼細(xì)胞0.1。治療有效的最早表現(xiàn)為（）

A.紅細(xì)胞形態(tài)正常
B.血紅蛋白恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增加
D.骨髓造血功能恢復(fù)
E.白細(xì)胞恢復(fù)正常

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